3344.05: Transkripsionis Medis

Transkripsionis Medis menerjemahkan laporan medis yang direkam oleh dokter dan praktisi kesehatan lainnya dengan berbagai perangkat elektronik, yang meliputi kunjungan, ruang gawat darurat, pencitraan diagnostik, operasi, grafik, dan ringkasan akhir. Tugas nya meliputi: mengambil dikte menggunakan singkatan, mesin stenotype, atau headset dan mesin transkripsi; mengembalikan laporan dikte dalam bentuk cetak atau elektronik untuk ditinjau, tanda tangan, dan koreksi dan untuk dimasukkan dalam catatan medis pasien; meninjau dan mengedit transkrip laporan atau dikte untuk penggunaan ejaan, tata bahasa, kejelasan, konsistensi, dan terminologi medis yang tepat; menuliskan dikte untuk berbagai laporan medis, seperti sejarah pasien, pemeriksaan fisik, kunjungan ruang gawat darurat, operasi, grafik ulasan, konsultasi, atau tagihan; membedakan antara homonim dan mengenali inkonsistensi dan kesalahan dalam istilah medis, mengacu pada kamus, referensi obat, dan sumber-sumber lain tentang anatomi, fisiologi, dan obat-obatan; menerjemahkan jargon dan singkatan medis untuk memastikan keakuratan catatan pasien dan fasilitas perawatan kesehatan; menghasilkan laporan medis, korespondensi, catatan, informasi perawatan pasien, statistik, penelitian medis, dan bahan administrasi; mengidentifikasi kesalahan dalam laporan dan mengecek untuk memperoleh informasi yang benar; melakukan entri data dan layanan pencarian data, menyediakan data untuk dimasukkan dalam catatan medis dan untuk diteruskan ke dokter; dan memelihara file medis dan database, termasuk catatan seperti x-ray, laboratorium, dan laporan prosedur, sejarah medis, diagnostik, ringkasan penerimaan dan tagihan, dan resume klinis.